新冠终有“克星” :李兰娟院士证实阿比多尔能抑制新冠
2月4日,我国新冠病毒研究迎来重大进展,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队,在武汉公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果,证实阿比多尔能有效抑制新型冠状病毒,她还建议将阿比朵尔(国家药监管理局审批名称为阿比多尔,以下称阿比多尔)、达芦那韦两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。
新冠终有“克星”
李兰娟院士说,根据初步测试,在体外细胞实验中显示:(1)阿比多尔在10~30微摩尔浓度下,与药物未处理的对照组比较,能有效抑制冠状病毒达到60倍,并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。(2)达芦那韦在300微摩尔浓度下,能显著抑制病毒复制,与未用药物处理组比较,抑制效率达280倍。
新型冠状病毒引发全球关注,我国已启动重大突发公共卫生事件最高级别一级响应,世界卫生组织认定已构成国际关注的突发公共卫生事件。
此前武汉协和医院曾针对已经治疗的病人提供了相应的临床策略,供发热门诊医生处理成人疑似患者,并临床有效。
针对比较严重的情况,盐酸阿比多尔片(琦效®)也作为案例用药之一。在患者处于病毒性肺炎并且伴随呼吸困难、缺氧(吸入空气时血氧饱和度<93%)时,推荐核心方案为:抗病毒+抗肺炎链球菌+抗金葡菌,其中盐酸阿尔多尔片(琦效®)在体外有抗SARS冠状病毒的作用,推测有效,已经有少数2019-nCov感染患者使用后感觉有效。
根据国家药监局的数据统计显示,截至目前阿比多尔共计拥有5家药企已经获得批准,包括石药集团、海南先声等企业。石药集团盐酸阿比多尔片于2019年上市,并进入国家医保。
石药集团相关负责人表示,公司一直在加紧生产盐酸阿比多尔片,疫情开始后,包括武汉、上海、重庆等在内,很多省市卫健委已将盐酸阿比多尔片列为“新型冠状病毒感染的肺炎防控首批药品储备清单”,在临床上大量使用。为了保障供应,公司的生产线一直未停,春节期间都在加班加点生产。
阿比多尔是什么药
阿比多尔是一种抗病毒药物,由前苏联药物化学研究中心研制开发,于1993年在上市,主要治疗A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染,具有广谱抗病毒的特性。它主要通过抑制病毒和宿主细胞膜的融合,从而阻断病毒感染的第一步。此外,阿比多尔还可诱导机体产生内源性干扰素,在干扰病毒复制的同时,亦能调节增强机体免疫功能。具有多重机制抗击病毒的独特优势。
香港大学公共卫生学院副教授朱华晨通过对基因序列进行分析,初步判定武汉新型冠状病毒与SARS整个基因组的相似度约80%,与SARS属同一组别(即2B分型),是一个新型的“类SARS”或“SARS样”冠状病毒。
在过去几年,不少研究显示阿比多尔在体外模型中对SARS以及MERS等冠状病毒有一定的抑制活性。例如中国人民解放军军事医学科学院、微生物流行病研究所纪晓光等人通过SARS冠状病毒体外模型的评价, 证实抗病毒药阿比多尔体外对SARS有抑制作用。2008年俄罗斯研究也证实了阿比多尔对于SARS的体外抗病毒活性,可以有效预防冠状病毒感染,且阿比多尔具有诱生干扰素作用,增强免疫力,从而可以减少并发症及危重症的发生。
2003年和2016年,石药集团和钟南山院士所在的广州医科大学附属第一医院分别申请了阿比多尔制备预防和治疗SARS病毒药物中的用途,以及阿比多尔在预防和抗击中东呼吸系统综合征冠状病毒药物中的应用国家发明专利。
该药曾在欧洲做过多个临床研究,对于6岁以上儿童及成年人,阿比多尔可显著降低流感及急性呼吸道感染发生率,缩短病程,降低并发症,起到预防和治疗双重作用。在俄罗斯及东欧等国家广泛应用,为OTC药物,毒副作用小,且被俄罗斯联邦健康保健会及发展部列为医生无偿医疗救助的处方药和急救机关必备的药物。
李兰娟院士团队成员、浙江援鄂重症救治组领队、浙大一院副院长陈作兵提醒,“这两种药为处方药,患者一定要在医生的指导下服用。”他还介绍,现在这两种药物已经在浙江省新型冠状病毒感染的肺炎患者中使用,下一步计划用这两种药物替代其他效果欠佳的药物。
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